تنگی کانال نخاعی به باریک شدن کانال های استخوانی گفته می شود که اعصاب و نخاع از آن عبور می کنند. آرتریت می تواند باعث بزرگ شدن و ضخیم شدن مفاصل فاست و رباط ها شود و فضای آزادانه اعصاب را محدود کند. اعصاب فشرده ملتهب می شوند و باعث درد، گرفتگی، بی حسی یا ضعف در پاها، پشت، گردن یا بازوها می شوند. داروها، فیزیوتراپی ستون فقرات و تزریقات ستون فقرات می توانند به کنترل علائم کمک کنند. علائم مزمن ممکن است نیاز به جراحی برای باز کردن کانال ها داشته باشد.
تنگی نخاع چیست؟
تنگی کانال نخاعی یک بیماری دژنراتیو است که به تدریج در طول زمان اتفاق می افتد و به موارد زیر اشاره دارد:
- باریک شدن کانال های نخاعی و ریشه عصبی
- بزرگ شدن مفاصل فاست
- ضخیم شدن و سفت شدن رباط ها
- رشد بیش از حد استخوان و خارهای استخوانی
تنگی می تواند در امتداد هر ناحیه از ستون فقرات (گردن، قفسه سینه، کمر) رخ دهد، اما در ناحیه کمر شایع تر است. تقریباً کانال نخاعی هر فرد بالغ با افزایش سن باریک می شود. با این حال، برای اکثر مردم این علائم ایجاد نمی کند. باریک شدن کانال ریشه عصبی (تنگی جانبی) به اعصاب نخاعی فشار می آورد و باعث التهاب و درد می شود. باریک شدن کانال نخاعی (تنگی مرکزی) به طناب نخاعی فشار می آورد و باعث التهاب و ضعف می شود.
علائم تنگی کانال نخاعی
علائم معمولاً در طول زمان ایجاد می شوند یا ممکن است به صورت شروع ناگهانی درد رخ دهند. بسته به اینکه کدام قسمت از کانال نخاعی تنگ شده است، ممکن است درد مبهم یا گاهی درد شدید و شدید در نواحی مختلف احساس کنید. درد ممکن است بیاید و برود یا فقط در طول فعالیت های خاصی مانند راه رفتن رخ دهد.
تنگی کمر ممکن است باعث درد و همچنین سوزن سوزن شدن یا بی حسی شود که از باسن شروع می شود و از پشت هر دو ران و گاهی به ساق پا منتشر می شود که سیاتیک نامیده می شود. تنگی همچنین باعث لنگش عصبی، درد گرفتگی و ضعف در پاها، به طور معمول ساق پاها می شود که با راه رفتن یا ایستادن رخ می دهد و با نشستن و استراحت از بین می رود. با گذشت زمان علائم افزایش می یابد و استقامت فیزیکی فرد کاهش می یابد. خم شدن روی یک جسم نگهدارنده، مانند واکر یا سبد خرید، می تواند به کاهش درد هنگام راه رفتن کمک کند.
درد و گرفتگی ساق پا همچنین می‌تواند نشانه لنگش عروقی باشد، که زمانی رخ می‌دهد که باریک شدن شریان‌های پا ناشی از بیماری شریان محیطی باشد. درد به این دلیل رخ می دهد که عضلات پای شما خون کافی دریافت نمی کنند. مهم است که پزشک تشخیص دهد که آیا علائم پای شما ناشی از بیماری شریان محیطی یا تنگی کمر است یا خیر. یک تفاوت اصلی این است که لنگش عروقی هنگام راه رفتن در سربالایی بدتر است و با خم شدن به جلو تسکین نمی یابد.
تنگی کانال نخاعی گردن ممکن است باعث درد و همچنین سوزن سوزن شدن یا بی حسی شود که از گردن، پایین شانه ها و بازوها و دست ها منتشر می شود. فشار روی نخاع، زمانی که از ستون فقرات گردنی عبور می‌کند، می‌تواند باعث ضعف و اسپاستیسیته در بازوها و پاها شود که به آن میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی می‌گویند. اسپاستیسیتی به این معنی است که کنترل عضلات خود را از دست می دهید و در راه رفتن، قرار دادن پاها یا انداختن اجسام مشکل دارید. ممکن است در تعادل و هماهنگی مانند حرکت کردن یا زمین خوردن در حین راه رفتن مشکل داشته باشید.
اگر ضعف شدید پا (افتادگی پا) یا مشکل در کنترل عملکرد مثانه یا روده خود را تجربه کردید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. این نشانه سندرم دم اسب است.
دلایل تنگی کانال نخاعی
با افزایش سن، استخوان های شما دچار تغییرات تخریبی می شوند که بخشی از روند طبیعی پیری است. استئوآرتریت شایع ترین علت تنگی ستون فقرات است. دیسک بالشتک بین مهره های شما خشک شده و کوچک می شود. توده استخوانی را از دست می دهید. خارهای استخوانی رشد می کنند. مفاصل فاست شما می توانند به دلیل فشار و استرس بزرگ شوند. این تلاش بدن برای پخش استرس در یک منطقه بزرگتر است. هرچه یک مفصل فاست بزرگتر شود، فضای کمتری برای عصب نخاعی در هنگام خروج از کانال ریشه عصبی در دسترس است.
تنگی همچنین می تواند در اثر سایر شرایط دژنراتیو مانند اسپوندیلوز یا اسپوندیلولیستزیس ایجاد شود. آسیب تروماتیک، شکستگی مهره و دررفتگی؛ شرایط اسکلتی مانند آرتریت روماتوئید یا اسپوندیلیت آنکیلوزان؛ یا شرایط متابولیکی مانند بیماری پاژه استخوان نیز در بروز تنگی کانال نخاعی نقش دارند.
کلمات مرتبط :
تنگی کانال نخاعی – فیزیوتراپی کمر – فیزیوتراپی ستون فقرات – فیزیوتراپی دیسک کمر – فیزیوتراپی در مرزداران